Должностная инструкция медицинской сестры процедурной [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями , раздела "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, Списка должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утв. постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра процедурной относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность медицинской сестры процедурной принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Медицинская сестра процедурной назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.4. Медицинская сестра процедурной должна знать:

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

Теоретические основы сестринского дела;

Основы лечебно-диагностического процесса;

Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

Основы валеологии и санологии;

Основы медицины катастроф;

Правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

Медицинскую этику;

Психологию профессионального общения;

Основы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра процедурной:

2.1. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2.2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

2.3. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию.

2.4. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.5. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур.

2.6. Стерилизует инструментарий и материал.

2.7. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке.

2.8. Ведет учетно-отчетную документацию.

2.9. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

2.10. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.11. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита , ВИЧ-инфекции.

2.12. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медицинская сестра процедурной имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На досрочное назначение трудовой пенсии по старости [при осуществлении лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет (в сельской местности и поселках городского типа)/при осуществлении лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 30 лет (в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах)], независимо от возраста.

3.3. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.4. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.10. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра процедурной несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры процедурной.

2. На должность медицинской сестры процедурной назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

3. Медицинская сестра процедурной должна знать: законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Медицинская сестра процедурной назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Медицинская сестра процедурной непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (отделения), а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур. Стерилизует инструментарий и материал. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке. Ведет учетно-отчетную документацию. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

3. Права

Медицинская сестра процедурной имеет право:

1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;

2. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

4. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

5. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Медицинская сестра процедурной пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Медицинская сестра процедурной несет ответственность за:

1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра процедурной может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ БИКСА К СТЕРИЛИЗАЦИИ Бикс протирается дезинфицирующим раствором внутри и снаружи с интервалом 15 минут. 45 Бикс внутри выстилается большой салфеткой, которая должна свисать снаружи бикса на 1/3 его высоты. На дно укладывается индикатор. Изделия, упакованные в бязь или крафт-бумагу, укладываются в вертикальном положении, чтобы пар мог равномерно проникать между изделиями, при упаковке белья должно действовать «правило ладони». ♦ Перевязочный материал укладывается в бикс на ребро. ♦ Стеклянные изделия, бутыли, чашки, сосуды, флаконы обычно упаковываются в одноразовую упаковку - отверстием вниз, чтобы их можно было извлечь по окончании стерилизаций в асептических условиях. В середину бикса укладывается индикатор. Большой салфеткой изделия закрываются, наверх кладется еще один индикатор. Бикс закрывается и к ручке бикса прикрепляется бирка, на которой указывается материал, уложенный в биксе. Окошечки бикса открыты. Бикс доставляет в ЦСО в 2-х мешках. Бикс перед вскрытием протирают двукратно с интервалом 15 минут 0,6% раствором гипохлорита Са, проверяется на герметичность и сроки стерилизации. На биксе должна быть проставлена дата, час стерилизации бикса и роспись медсестры, проводившей стерилизацию. Медсестра на биксе проставляет дату, час вскрытия бикса и свою роспись. При вскрытии бикса обращается внимание: На цвет индикатора - индикаторная лента должна быть коричневого цвета. Индикатор не удаляется из бикса до тех пор, пока там находятся стерильные изделия. При выкладке изделий на стерильный стол, индикатор из бикса переносится на стол. Изделия в биксе должны быть сухими, влажные изделия не стерильны! После вскрытия бикса изделия, выложенные на стерильный стол, стерильны 6 часов; изделия, оставленные в биксе стерильны 1 сутки. При обнаружении влажных изделий или отсутствия изменения цвета индикатора, - бикс возвращается в ЦСО для повторной, стерилизации. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕКУЩЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ Надеть халат «Для уборки процедурного кабинета» Приготовить в емкости «Для дезинфекции поверхностей» дезинфицирующий раствор, разрешенные к применению на территории Российской Федерации. Смочить ветошь в приготовленном дезинфицирующем растворе. Протереть стены на высоту вытянутой руки и поверхности подоконника, шкафа, столов, холодильника, кушетки, тумбочки, стульев, периодически увлажняя ветошь дезинфицирующим средством повторно. Прополоскать в дезинфицирующем растворе ветошь и тщательно отжать ее. Вылить использованный дезинфицирующий раствор. Приготовить в емкости дезинфицирующее средство в концентрации, предусмотренной для дезинфекции по режиму вирусных гепатитов) и оставить в нем ветошь для работы в течение дня. В ведре с маркировкой «Процедурный кабинет. Для мытья полов» приготовить дезинфицирующий раствор. Вымыть пол. Прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию. Ветошь оставить в расправленном виде для высушивания. Убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения. 46 Внимание! Уборочный инвентарь должен быть предназначен только для уборки процедурного кабинета! Вымыть с мылом руки в перчатках, перчатки снять и убрать в тумбочку. Снять и убрать в отведенное для хранения место рабочий халат. Провести гигиеническое мытье рук. Надеть чистый медицинский халат, колпак или косынку. Включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя). При отсутствии светового табло над дверью повесить табличку: « Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением». После окончания экспозиции бактерицидного облучения проветрить кабинет; После окончания экспозиции бактерицидного облучения и проветривания кабинет готов к работе. Памятка по применению рабочих растворов дезинфектантов нового поколения При приготовлении и хранении рабочих растворов используются полиэтиленовые ёмкости, закрытые крышками, ёмкости-контейнеры. Рабочие растворы необходимой концентрации готовят путём разбавления водой жидкого или порошкообразного концентрата. При приготовлении рабочих растворов сначала следует налить в ёмкость воду(температура не выше комнатной), а потом добавить концентрат препарата. При приготовлении рабочих растворов пользуются расчетами, приведенными в методических рекомендациях. Расчет произведен из расчета на 5 литров воды. Формула расчета: Х=V х А/В V – объем воды А – требуемый % В – концентрация крепости % Х – мл креп. Н2 О2 Некоторые дезинфицирующие растворы могут использоваться многократно до изменения цвета или появление хлопьев, налета (под визуальным контролем медицинского персонала). Некоторые дезинфицирующие растворы могут использоваться многократно до изменения цвета или появление хлопьев, налета (под визуальным контролем медицинского персонала). Методические указания по приготовлению хлорсодержащих растворов Дезинфицирующие средства следует хранить в тёмном, сухом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре. При неправильном хранении они быстро разлагаются с потерей активного хлора. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами Используемые для обеззараживания, предстерилизационной обработки, стерилизации и дезинсекции химические препараты обладают в различной степени местным и общим токсическим действием. К работе с дезинфекционными препаратами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, изложенным в "Правилах по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической 47 дезинфекции санитарно-эпидемических станций, отдельных дезинфекционных установок", утвержденных Министерством здравоохранения СССР 09.02.79 г. № 1963- 79. Ответственным за инструктаж является главный врач учреждения или специально назначенное лицо. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку больных и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном помещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности. В отделениях дезинфекционные средства и их растворы хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов. Строго соблюдается последовательность, и точно выполняются все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде, в резиновых перчатках, герметических очках (ПО-2, ПО-3) и в 4-слойной марлевой маске или в противопылевых или универсальных респираторах (РУ-60М и др.). После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом. Защитная одежда Хлопчатобумажная сорочка или костюм: рубашка и брюки; Медицинский халат; Шапочка или косынка; Резиновые или латексные перчатки; Обувь, подлежащая мытью и дезинфекции. 4-х -слойная марлевая маска. Пластиковые очки или лицевая маска «Барьер»; Алгоритм снятия перчаток Сделать отворот на левой перчатке пальцами правой руки, касаясь только наружной стороны; Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее на изнанку и держа за отворот. Держите ее в правой руке; Взять правую перчатку левой рукой за отворот с внутренней стороны; Снять перчатку с правой руки, выворачивая ее на изнанку: левая перчатка оказалась внутри правой; Поместить перчатки в дезинфицирующий раствор (раствор для обеззараживания по режиму вирусных гепатитов); Алгоритм снятия халата Снять халат вначале с одной руки, касаясь только нижней части рукавов; Снять халат со второй руки, прикасаясь к нему изнутри и выворачивая его наизнанку; Поместить халат в емкость с маркировкой «Грязное белье»; 4 Смена халата производится ежедневно или чаще, если это необходимо. Алгоритм снятия маски Снять маску, прикасаясь только к завязкам; Поместить маску в емкость с крышкой для последующей дезинфекции кипячением; 4−х-слойную марлевую маску меняют каждые 4 часа. Защитные очки и лицевую маску тщательно моют теплой водой с мылом в конце рабочего дня и протирают насухо стерильной салфеткой. Хранят в шкафу на полке вместе с аптечкой первой помощи. ОБРАБОТКА РУК Снять кольца, перстни и другие украшения, так как они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов; Открыть кран; Под умеренной струей комфортно теплой воды энергично намылить руки жидким мылом из разового дозатора или куском мыла; Мыло положить в мыльницу с решетками; Тереть ладонью о ладонь; Тереть правой ладонью по тыльной стороне левой руки; Тереть левой ладонью по тыльной стороне правой руки; Сложив ладони, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз; Тереть тыльной стороной пальцев по ладони другой руки; Тереть пальцы круговыми движениями; Поочередно круговыми движениями тереть ладони сжатыми пальцами; Внимание! Каждое движение следует повторять 5 раз! Руки сполоснуть; Высушить руки тканевой салфеткой (размер 30х30см2), которой затем закрыть кран. При наличии крана с локтевым управлением его закрывают локтем. Обработать руки кожным антисептиком на гигиеническом уровне согласно инструкции Запрещается: Закрывать кран руками без салфетки! Использование многоразового полотенца не допускается, так как оно постоянно влажное и быстро обсеменяется микробами. АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ МАНИПУЛЯЦИОННОГО СТОЛА К РАБОТЕ Проверить герметичность бикса и дату стерилизации на бирке бикса; Открыть крышку бикса, проверить индикатор стерилизации; Стерильным пинцетом, находящимся сверху в биксе, достать укладку с ватными шариками и выложить ее на манипуляционный стол (дезинфекция стола проведена при подготовке кабинета к работе); Поставить на манипуляционный стол емкость с 70%спиртом Из флакона увлажнить 2−3 шарика 70% спиртом или другим спиртсодержащим кожным антисептиком и тщательно обработать кожу рук в течение 2−3 минут; Время обработки зависит от антисептика. Использованные шарики выбросить в емкость для мусора с маркировкой «Отходы класса Б»; из бикса пинцетом последовательно достать и собрать на манипуляционном столе чашку Петри. налить в чашку Петри 70%этиловый спирт. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения проводится согласно приказам МЗ СССР № 288, 342, 408, 702. Все использованные шприцы с иглами подлежат дезинфекции, которая проводится в 2 этапа: этап дезинфекции через иглу набрать в шприц дезинфицирующий раствор из 1−й емкости. Концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать режиму для вирусных гепатитов. Не вынимая иглы из раствора осторожно выпустить содержимое шприца обратно в емкость. Внимание: нельзя разбирать шприц, вынимая из него поршень, нельзя использованные иглы сгибать, ломать вручную, повторно надевать колпачок! необходимо избегать разбрызгивания содержимого шприца. этап дезинфекции через иглу набрать в шприц дезинфицирующий раствор из 2−й емкости. Концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать режиму для вирусных гепатитов. Погрузить шприц с иглой полностью в раствор и выдержать необходимую экспозицию (для 3% хлорамина 60 минут). Закрыть емкость с дезинфицирующим раствором крышкой. при загрязнении манипуляционного стола или валика, жгута, других предметов − протереть поверхности двукратно с интервалом в 15 минут ветошью, смоченной раствором дезинфицирующего средства (концентрация, по режиму для вирусных гепатитов). ветошь опустить в емкость с дезинфицирующим раствором. Алгоритм текущей дезинфекции кабинета в конце рабочего дня Приготовить в емкости «Для дезинфекции поверхностей» (дезинфицирующие растворы разрешенные к применению на территории Российской Федерации). смочить ветошь в приготовленном дезинфицирующем растворе. протереть стены на высоту вытянутой руки и поверхности подоконника, шкафа, столов, холодильника, кушетки, тумбочки, стульев, периодически увлажняя ветошь дезинфицирующим раствором повторно. прополоскать в дезинфицирующем растворе ветошь и тщательно отжать ее. вылить использованный дезинфицирующий раствор. 51 В ведре с маркировкой «Процедурный кабинет. Для мытья полов» приготовить дезинфицирующий раствор. вымыть пол. прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию. убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения. вымыть с мылом руки в перчатках, перчатки снять и убрать в тумбочку. снять и убрать в отведенное для хранения место рабочий халат. провести гигиеническое мытье рук. надеть медицинский халат, колпак или косынку. включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя). при отсутствии светового табло над дверью повесить табличку: « Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением». после окончания экспозиции бактерицидного облучения выключить облучатель. проветрить помещение. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ (ПО ТИПУ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ)Заключительная дезинфекция процедурного кабинета проводится 1 раз в неделю. надеть рабочий халат. освободить и отключить холодильник. после размораживания тщательно вымыть внутреннюю поверхность холодильника уксус с 0.5% моющим средством. освободить поверхности рабочих и манипуляционных столов. освободить шкафы и ящики столов, оставив их открытыми или выдвинутыми. надеть защитные очки, перчатки, респиратор. приготовить в емкости гидропульта дезинфицирующий раствор. с помощью гидропульта нанести на стены, окна, двери, внутренние поверхности шкафа, тумбочек, столов и другие поверхности дезинфицирующий раствор в концентрации, предусмотренной для режима «вирусные гепатиты» из расчета 0.2л на 1 м 2 . Если не используется гидропульт, то стены и потолок моют с помощью длинного держателя ветоши. покинув помещение, плотно закрыть дверь. выдержать время экспозиции раствора. по окончании экспозиции приготовить в емкостях «для дезинфекции поверхностей» и «Процедурный кабинет. Для мытья полов» приготовить 0.5% моющий раствор. вымыть стены на полную высоту и поверхности подоконника, шкафа, столов, холодильника, кушетки, тумбочки, стульев, пригласить электрика и протереть плафоны. прополоскать тщательно, отжать ее. вылить остатки моющего раствора в канализацию. вымыть пол. приготовить в емкости «Для дезинфекции поверхностей» дезинфицирующий раствор (по режиму, предусмотренному для вирусных гепатитов). протереть все предметы, извлеченные из шкафа и столов (кроме коробок с лекарственными препаратами) вылить использованный дезинфицирующий раствор. В ведре с маркировкой «Процедурный кабинет. Для мытья полов» приготовить дезинфицирующий раствор. вымыть пол. прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию. убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения. 52 вымыть с мылом руки в перчатках, перчатки снять и убрать в тумбочку. снять и убрать в отведенное для хранения место рабочий халат. провести гигиеническое мытье рук. надеть чистый медицинский халат, колпак или косынку. включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя). при отсутствии светового табло над дверью повесить табличку: « Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением». после окончания экспозиции бактерицидного облучения проветрить помещение. после окончания экспозиции бактерицидного облучения выключить облучатель. Кварцевание Ультрафиолетовое бактерицидное излучение является действенным профилактическим санитарно – противоэпидемическим средством, направленным на подавление жизнедеятельности микроорганизмов в воздушной среде и помещений. Антимикробное действие ультрафиолетового облучения проявляется в деструктивно – модифицирующих фотохимических повреждениях ДНК в клеточном ядре микроорганизмов, что приводит к гибели микробной клетки в первом или последующем поколении. Более чувствительны к воздействию ультрафиолетового облучения вирусы и бактерии в вегетативной форме (палочки, кокки). Менее чувствительны грибы и простейшие микроорганизмы. Наибольшей устойчивостью обладают споровые бактерии. При работе бактерицидной лампы в течение 20-30 минут обсемененность воздуха снижается в 7-10 раз. Кварцевание процедурного кабинета
проводится согласно паспорта бактерицидного облучателя и Руководства Р 3.5.1904-04 Процедурная медицинская сестра должна периодически осуществлять очистку от пыли поверхности отражателя и колбы ламп, т.к. даже небольшой слой пыли заметно снижает выход бактерицидного потока. Протирание от пыли проводится еженедельно при проведении генеральной уборки. Корпус облучателя обрабатывается тем раствором, которым проводится генеральная уборка, бактерицидная лампа – 70% спиртом.

Главная обязанность процедурной медицинской сестры, как ясно из названия специальности — проведение всевозможных процедур (инъекций, взятия крови на анализ и т. д.). О специфике работы процедурной медсестры и требованиях к ее квалификации вы узнаете из статьи.

Общая часть

Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз. Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции. Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.

Кто такая процедурная медсестра

— специалист со средним медицинским образованием. Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д. Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.

Место работы процедурной сестры — процедурный кабинет. Такой кабинет есть в поликлиниках и на всех отделениях многопрофильных больниц.

Важно! Медсестра — специалист, который должен отличаться внимательностью и педантичностью. Манипуляции проводятся в соответствии с установленными алгоритмами, нарушать которые нельзя: это может быть опасно как для пациента, так и для медика.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Медицинская сестра должна знать:

• современное законодательство, регулирующее правовые отношения в области здравоохранения;
• правила забора крови из вены, артерии или из капилляров для всех видов анализов. Техника манипуляций зависит от того, какие именно сведения нужно получить врачу. Например, перед взятием анализа на содержание этилового спирта в крови медсестре запрещено обрабатывать кожу спиртовым антисептиком. От точности выполнения манипуляции зависит правильность постановки диагноза;
• правила хранения лекарственных препаратов. Сестра должна следить за тем, чтобы хранящиеся в процедурном кабинете медикаменты хранились в соответствии с указаниями производителя. Некоторые препараты надо хранить в холодильнике, другие, напротив, могут испортиться от холода;
• правила стерилизации изделий медицинского назначения;
• правила техники безопасности при работе в процедурном кабинете;
• правила утилизации медицинских отходов разного класса опасности.

Также медсестра, как и любой другой специалист здравоохранения среднего звена, должна уметь оказывать первую помощь пациентам при неотложных состояниях.

Важно! В кабинете есть несколько укладок (или аптечек) с препаратами, необходимыми для оказания первой помощи пациентам, например, при развитии анафилактического шока в ответ на введение препарата. Сестра должна знать, что входит в эти укладки, чтобы при необходимости быстро ими воспользоваться.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медицинская сестра должна закончить медицинский колледж или техникум по специальности «Сестринское дело». Нередко в больницах для трудоустройства нужны сертификаты о дополнительном образовании, дающем возможность проводить те или иные манипуляции. Иногда в качестве дополнительного требования выдвигается необходимость трехлетнего стажа работы на отделении, в котором специалист будет выполнять свои обязанности.

Процедурными сестрами могут работать студенты медицинских ВУЗов после третьего курса.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

В подчинении процедурной медсестры — санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.

Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры

Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:

• проводить манипуляции только по назначению доктора;
• приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов;
• во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики;
• строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.);
• сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций;
• тщательно заполнят документацию кабинета;
• работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности;
• пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами;
• ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи;
• соблюдать правила техники безопасности во время работы;
• постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.

Важно! Должностные обязанности процедурной медицинской сестры обязательно к исполнению. Любые нарушения могут стать причиной увольнения.

Права процедурной медсестры

Медицинская сестра обладает следующими правами:

• получать необходимую для осуществления работы информацию;
• вносить предложения по усовершенствованию работы кабинета;
• доводить до сведения старшей медсестры или заведующего отделения случаи нарушения правил внутреннего распорядка со стороны персонала отделения;
• регулярно проходить переаттестацию для повышения квалификации;
• предлагать поощрить (или наказать) других сотрудников.

Ответственность

Медсестра отвечает:

• за организацию работы кабинета;
• за своевременность выполнения врачебных назначений;
• за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете;
• за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня);
• за правильную утилизацию медицинских отходов;
• за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов;
• за правильное ведение документации кабинета;
• за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.

Особенности обязанностей процедурной медсестры

Обязанности медсестры процедурного кабинета зависят от места ее работы.

Хирургическое отделение

На достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.

Терапевтические отделения

На терапевтических отделениях медсестры должны в совершенстве владеть техниками манипуляций, особенно тех, которые связаны с внутривенными вмешательствами. Большинство пациентов таких отделениях — пожилые люди с поврежденными атеросклеротическим процессом венами, что существенно осложняет работу.

Детский стационар

Сестра детского стационара должна обладать высочайшей квалификацией. Проводить всевозможные манипуляции детям очень сложно (вены у них тонкие, к тому же, пациенты могут активно сопротивляться вмешательству). Желательно, чтобы медсестра умела находить общий язык с детьми, успокаивать их и отвлекать во время болезненных процедур.

УТВЕРЖДАЮ:

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинской сестры процедурной

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры процедурной [Наименование организации в родительном падеже] (далее - Медицинская организация).

1.2. Медицинская сестра процедурной назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Медицинская сестра процедурной относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Медицинская сестра процедурной подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность медицинской сестры процедурной назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Медицинская сестра процедурной отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ей работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у нее на хранении (ставших ей известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Медицинская сестра процедурной должен знать:

• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• теоретические основы сестринского дела;
• основы лечебно-диагностического процесса;
• правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
• правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
• основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
• основы валеологии и санологии;
• основы медицины катастроф;
• правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
• медицинскую этику;
• психологию профессионального общения;
• основы трудового законодательства;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.8. Медицинская сестра процедурной в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия медицинской сестры процедурной ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра процедурной осуществляет следующие трудовые функции:

2.1. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2.2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

2.3. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию.

2.4. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.5. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур.

2.6. Стерилизует инструментарий и материал.

2.7. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке.

2.8. Ведет учетно-отчетную документацию. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

2.9. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.10. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

В случае служебной необходимости медицинская сестра процедурной может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Медицинская сестра процедурной имеет право:

3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности медицинской сестры процедурной, подчиненных служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции медицинской сестры процедурной.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Медицинская сестра процедурной несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, - и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы медицинской сестры процедурной осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем - регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия - периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы медицинской сестры процедурной является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы медицинской сестры процедурной определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Медицинской сестре процедурной для обеспечения ее деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к ее компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.